A pesquisa em saúde no Brasil: desafios a enfrentar / Health research in Brazil: challenges to be faced

RESUMO O ensaio apresenta reflexões sobre o quanto a pesquisa e o desenvolvimento são capazes de promover um ciclo virtuoso nos sistemas universais de saúde, como o Sistema Único de Saúde (SUS), dotando-os de ciência para a tomada de decisão e de propostas inovadoras, quando consideradas as opiniões de seus usuários. A partir das demandas por 'pesquisa' expostas no relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde, apresenta o cenário atual da pesquisa no Brasil, com ênfase na insuficiência do financiamento e na lacuna entre a produção científica e as práticas em saúde. Conclui apresentando os desafios que devem ser transpostos pelos pesquisadores em saúde para inserir os brasileiros, suas realidades e capacidades na geração de mudança e inovação para o SUS, na redução de desigualdades sociais, a partir de debates sobre o futuro dos sistemas universais.

ABSTRACT The essay presents reflections on how much research and development are capable of promoting a virtuous cycle in universal health systems, such as the Brazilian Unified Health System (SUS), endowing them with science for decision making and innovative proposals, when considering the opinions of its users. Based on the demands for 'research' presented in the final report of the VIII National Health Conference, it presents the current scenario of research in Brazil, with emphasis on insufficient funding and the gap between scientific production and health practices. It concludes by presenting the challenges that health researchers must translate to include Brazilians, their realities and capacities in the promotion of change and innovation for the SUS in the reduction of social inequalities, departing from debates on the future of universal systems.

Quando fazer pesquisa com crianças significa negociar com adultos: bastidores de uma pesquisa com crianças de seis anos em escolas / When doing research with children means negotiating with adults: backstage of a survey of six-year-olds in schools

Resumo Neste artigo pretendemos provocar reflexões sobre a pesquisa com crianças levantando aspectos relacionados a ética, método, brincar e atividades contextualizadas. A possibilidade de reconhecer a autoridade do adulto como mediadora do artesanato interacional na construção do ambiente de pesquisa também compõe os bastidores e seu artesanato. Ele toma por base uma pesquisa realizada com crianças de seis anos em escolas, cujo enfoque era a análise psicométrica de itens de um teste em construção. Retornando as memórias desse ambiente discutimos a importância do protagonismo da criança como sujeito de pesquisa. A fundamentação se ancora na perspectiva da Sociologia da infância, discutindo o artesanato interacional. Conclui-se sobre a possibilidade de reconhecer esse protagonismo no engajamento de negociações com adultos de referência.

Abstract This paper aims to stir reflections on research with children by investigating aspects related to ethics, methods, play and contextualized activities. The possibility of recognizing adult authority as a mediator of interactive craftsmanship in the construction of the research environment also underlie the backstage and its craftsmanship. It builds on a survey of six-year-olds in schools that focused on the psychometric analysis of items in a test under construction. Returning to the memories of this environment, we discuss the importance of the leadership of children as research subjects. The foundation is anchored in the perspective of childhood sociology, discussing interactive craftsmanship. We conclude that it is possible to recognize this leadership in the engagement of negotiations with reference adults.

Aspectos históricos da criação dos grupos de pesquisa em dengue no Brasil com a utilização da ferramenta computacional ScriptGP / Historic aspects of the creation of dengue research groups in Brazil using the ScriptGP computational tool

Resumo O número de casos de dengue no Brasil aumentou consideravelmente nos últimos anos. Assim, é necessário entender se a evolução histórica da criação de grupos de pesquisa em dengue no país tem sido compatível com a escalada da doença. O objetivo deste artigo é avaliar a evolução histórica da criação dos grupos de pesquisa em dengue no Brasil e comparar estes dados com os epidemiológicos nacionais. Utilizou-se a ferramenta computacional ScriptGP para extrair do Diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq informações sobre a evolução histórica dos grupos de pesquisa em dengue, uma doença negligenciada (DN) prioritária no Brasil, disponibilizando-as em formato de gráficos e tabelas dinâmicas. Foram identificados os principais polos de pesquisa em dengue no país, comparando a série histórica da doença com o histórico de criação dos grupos. Foi possível especular sobre as causas da baixa efetividade das campanhas de prevenção contra a dengue instituídas nas últimas décadas. A apresentação de dados proposta permite uma análise apurada, no âmbito da saúde coletiva, do andamento das pesquisas em dengue no país, chamando a atenção para a necessidade de reformulação de estratégias especialmente voltadas à distribuição de fomento para o estudo das DN.

Abstract The number of dengue cases in Brazil has increased considerably in recent years. Therefore, it is necessary to ascertain if the historical evolution of the creation of dengue research groups in the country has been compatible with the increased incidence of the disease. This article seeks to evaluate the historical evolution of dengue research groups in Brazil and compare these data with epidemiological data related to the incidence of the disease. The ScriptGP computational tool was used to extract information from the Diretório de Grupos de Pesquisa do CNPq database about the development of research groups in dengue, a neglected disease (ND) that is a priority in Brazil, making it available in charts and pivot tables format. It was possible to identify the main research centers on dengue and compare the time series of the disease to the history of the creation of research groups. These results made it possible to speculate about the causes of the low effectiveness of prevention campaigns against dengue conducted in recent decades. The proposed data presentation allows for detailed analysis in the context of public health, of the progress of research into dengue, drawing attention to the need to reformulate strategies especially towards the distribution of research funding to study ND.

Anuario 2017 / Yearbook 2017

El Sistema de Salud del G.C.A.B.A, fomenta las investigaciones en Salud a través de diversos dispositivos, como la Carrera de Investigador, el sistema de Becas de Investigación, la Residencia de Investigación en Salud, los Comités de Docencia e Investigación, los Comités de Ética en Investigación, el Comité Central de Ética y el Consejo de investigación en Salud, dentro del ámbito de la Dirección General de Docencia, Investigación y Desarrollo Profesional (DGDIYDP). La investigación que se desarrolla en el ámbito del Sistema de Salud del G.C.A.B.A., representa un componente importante dentro de la totalidad de la investigación en salud de nuestro país, y a diferencia de otros sistemas que priorizan la investigación básica o la investigación farmacológica, comprende a la Salud en sus dimensiones biológicas, psíquicas, sociales, culturales y sanitarias, y como un recurso para la vida, un bien a construir y un derecho a proteger. Este anuario brinda una reseña sobre la Investigación en Salud en la CABA, muestra la estructura del área e intenta difundir las publicaciones de los investigadores de Carrera, los trabajos de los Residentes de Investigación en Salud y de los Becarios de Investigación en el período. (AU)

Assimetria e simetria de gênero na violência por parceiro íntimo em pesquisas realizadas no Brasil / Gender asymmetry and symmetry in Brazilian intimate partner violence research

Resumo O presente estudo tem como objetivo analisar a violência por parceiro íntimo a partir das concepções de simetria e assimetria de gênero. Foram selecionadas para análise 79 publicações, com maior predominância entre os anos de 2006 a 2014 (78,5%). As áreas de revistas que abordaram o tema foram a psicologia (32,9%), seguida pela saúde pública (27,9%) e enfermagem (27,6%). Dos pesquisadores, 46,8% trabalham com o discurso da linha teórica feminista, cuja abordagem de gênero é considerada assimétrica. Produzem em sua maioria pesquisas qualitativas com amostra composta apenas de mulheres (81,1%), enquanto que 78,3% coletaram os dados a partir dos serviços de apoio à vítima de violência. Quando se observam as características dos estudos realizados por pesquisadores da linha teórica dos sociólogos da família que defendem a simetria de gêneros (25,3%), as abordagens qualitativas e quantitativas foram utilizadas em semelhantes proporções. A violência bidirecional foi apontada em 80% destas pesquisas. Constatamos forte liderança da linha teórica feminista nos discursos dos pesquisadores. Destaca-se a importância da discussão dos dados com diversos referenciais teóricos, pois a análise isolada, por qualquer que seja a área, corre o risco de ser tendenciosa e, assim, fragilizar os resultados.

Abstract This study aims to analyze intimate partner violence from the gender symmetry and asymmetry concepts. Seventy-nine papers were selected for analysis, and most were published in the 2006-2014 period (78.5%). The fields of journals that addressed the subject were psychology (32.9%) followed by public health (27.9%) and nursing (27.6%). Of the researchers, 46.8% work with the feminist theoretical line discourse, whose gender approach is asymmetrical. They mostly produce qualitative research with a sample consisting of women only (81.1%), and 78.3% collected data from violence victims' support services. When looking at the characteristics of the studies conducted by researchers from the theoretical line of family sociologists who advocate gender symmetry (25.3%), qualitative and quantitative approaches were used in similar proportions. Bidirectional violence was identified in 80% of this research. We noted a strong leadership of the feminist theoretical line, which was identified in the discourses of the researchers. We stress the relevance of the discussion of the data with different theoretical frameworks, since analysis in isolation, regardless of the field, runs the risk of being biased and thus weaken the results.

A indústria de fitoterápicos brasileira: desafios e oportunidades / The Brazilian phytotherapics industry: challenges and opportunities

Resumo O objetivo deste artigo é discutir e analisar os desafios do desenvolvimento da indústria de plantas medicinais e de fitoterápicos no Brasil. Esta indústria representa uma excelente alternativa para responder ao paradoxo da abundância na área de saúde. A metodologia adotada foi uma pesquisa de campo, utilizando-se questionários semiestruturados, com empresas, pesquisadores e gestores públicos para avaliar seu desenvolvimento entre 2009 e 2015 e apontar seus principais problemas. Os resultados observados indicam que os principais desafios são, na pesquisa, a regulamentação da lei de acesso ao patrimônio genético e, na produção, a harmonização da regulamentação em toda a cadeia produtiva da indústria de plantas medicinais e fitoterápicos. A morosidade da implantação das políticas públicas voltadas para a indústria mostra um retrocesso tanto das atividades produtivas com fitoterápicos, quanto das atividades de pesquisa com plantas medicinais no período.

Abstract The purpose of this article is to discuss and analyze the development challenges of the medicinal plants and phytotherapics industry in Brazil. This industry represents an excellent alternative to face the paradox of abundance that exists in the health area. The methodology adopted was a field research, using semi-structured questionnaires with companies, researchers and public managers to evaluate their development between 2009 and 2015 and to point out the most serious problems faced. The results observed indicate that the main challenges found were the regulation of law on the access to the genetic patrimony in the research area, and to bring into harmony the rules in the entire chain of medicinal plants and phytotherapics production area. The slow implementation pace of public policies for the industry shows a setback regarding both productive and research activities with medicinal plants and phytotherapics in the period.

A reflection on gender issues in elder abuse research: Brazil and Portugal / Uma reflexão sobre questões de gênero na pesquisa de abuso de idosos: Brasil e Portugal

Abstract Neglect, abuse and violence against older women has not been a prominent focus of elder abuse research. This is in spite of the fact that from an international human rights perspective this is considered a gap in policy and practice addressing abuse across the lifespan. A review of the literature reveals three dominant paradigms for studying older women and abuse, all of which have the potential for marginalizing older women’s experiences and needs. An emergent human rights perspective is discussed as a more holistic framework for understanding abuse of older women and ways of addressing this from an international perspective. Examples of research from Brazil and Portugal are reviewed and discussed.

Resumo Negligência, abuso e violência contra mulheres mais velhas não tem sido um foco importante de pesquisa do abuso de idosos. Isto é, apesar do fato de que a partir de uma perspectiva internacional dos direitos humanos isso é considerado uma lacuna em políticas e práticas abordando abuso no decorrer da vida. Uma revisão da literatura revela três paradigmas dominantes para estudar as mulheres mais velhas e abusos, os quais têm o potencial para marginalizar experiências e necessidades das idosas. Uma perspectiva emergente de direitos humanos é discutida como um quadro mais holístico para a compreensão de abuso de mulheres mais velhas e formas de lidar com isso em uma perspectiva internacional. Exemplos de pesquisa do Brasil e Portugal são revistos e discutidos.

La gestión de programas y proyectos territoriales de ciencia e innovación en el sector de la salud pública de Holguín, Cuba / Management of territorial science and innovation programs and projects from the public health sector in Holguín, Cuba

El desarrollo de las investigaciones que contribuyen a la generación y aplicación de nuevos conocimientos, productos y procesos que eleven la calidad del sistema de salud cubano constituye una de las prioridades del Ministerio de Salud Pública en el país. El Sistema de Programas y proyectos de ciencia e innovación implementado desde 1996 a nivel nacional, ramal y territorial como parte del Sistema de Ciencia e Innovación Tecnológica ha constituido una valiosa herramienta en la organización de la actividad científica e innovativa en los diferentes niveles. Su implementación a nivel territorial abarca diferentes sectores socioeconómicos, entre los que se encuentra la salud pública. El presente trabajo tiene como objetivo examinar la utilidad de la gestión de programas y proyectos de ciencia e innovación en la planificación, organización, ejecución y control de las investigaciones en el sector de la salud en la provincia de Holguín, a partir del análisis de su evolución desde sus inicios en 1997 hasta su término en el 2012. El estudio realizado demostró la incidencia positiva de la gestión de proyectos en el incremento de la efectividad de la actividad científica en la salud pública en el territorio, lo cual se manifiesta en una mejor gestión del gasto destinado a proyectos de I+D+i, mayor calidad de los proyectos ejecutados y un incremento del nivel de introducción de los resultados y del efecto de estos en la sociedad holguinera. Además, permitió identificar las principales deficiencias que limitaron el desarrollo de dicho proceso

One of the priorities of the Cuban Ministry of Public Health is the development of research contributing to the generation and application of new knowledge, products and processes aimed at improving the quality of the Cuban health system. Implemented in 1996 on a national, territorial and local scale as part of the Science and Technological Innovation System, the system of science and innovation programs and projects constitutes a valuable tool for the organization of scientific and innovative activity on the various levels. Territorial implementation comprises several socioeconomic sectors, including public health. The purpose of the present paper is to evaluate the usefulness of the management of science and innovation programs and projects in terms of the planning, organization, implementation and control of research tasks in the public health sector in the province of Holguín, based on the analysis of its evolution from its start in 1997 to its end in 2012. The study showed the positive impact of project management on the effectiveness of scientific activity in the public health sector in the territory, evidenced by better management of expenditures on R & D, the higher quality of the projects implemented, and an increase in the incorporation of results and their effect on society in Holguín. It also made it possible to identify the main deficiencies limiting the development of the process

Inovação na indústria química e biotecnológica em saúde: em busca de uma agenda virtuosa / Innovation in pharmaceutical and health biotechnology industries: challenges for a virtuous agenda / Innovación en la industria química y biotecnológica en salud: en busca de una agenda virtuosa

As indústrias de base química e biotecnológica compõem um dos subsistemas produtivos do Complexo Produtivo da Saúde, que se destaca tanto pela sua relevância econômica como pela sua importância no domínio de novas tecnologias em áreas estratégicas. A consolidação do segmento de produção de medicamentos genéricos na última década proporcionou um aumento significativo da participação de empresas nacionais no mercado farmacêutico e representou um importante ponto de inflexão na trajetória de crescimento do setor. Entretanto, ainda há importantes gargalos estruturais tanto na base produtiva como em termos de seu dinamismo inovativo. Tais gargalos revelam a elevada vulnerabilidade do Sistema Nacional de Saúde e apontam para a importância da criação e implementação de políticas públicas que articulem o desenvolvimento da base produtiva e da inovação na indústria farmacêutica com o atendimento das demandas sociais relativas à saúde no País.

Pharmaceutical and biotechnology industries comprise a major production subsystem of the health industrial complex in Brazil. It stands out for both its economic importance and its prominent role in developing new technologies in strategic areas. Strengthening the local production of generic drugs in the last decade has significantly increased the number of Brazilian companies in the local pharmaceutical market and has been an important turning point for this industry's growth. However, there remain major structural bottlenecks both in terms of production and continuous innovation. These bottlenecks reveal the high vulnerability of the Brazilian National Health System and point to the need of public policies that promote strengthening the production base and innovation in the pharmaceutical industry and that at the same time meet health-related social demands in health in Brazil.

Las industrias basadas en química y biotecnología componen uno de los subsistemas productivos del Complejo Productivo de la Salud Brasileña que se destaca tanto por su relevancia económica, como por su importancia en el dominio de nuevas tecnologías en áreas estratégicas. La consolidación del segmento producción de medicamentos genéricos en la última década proporcionó un aumento significativo de participación de empresas nacionales en el mercado farmacéutico y representó un importante punto de inflexión en la trayectoria de crecimiento del sector. Sin embargo, hay aún importantes golletes estructurales tanto en la base productiva como en términos del dinamismo innovador. Tales fallas revelan la elevada vulnerabilidad del Sistema Nacional de Salud en Brasil y apuntan a la importancia de la creación e implementación de políticas públicas que articulen el desarrollo de la base productiva y de la innovación en la industria farmacéutica con la atención de las demandas sociales relativas a la salud en Brasil.

Bioprospection of marine microorganisms: potential and challenges for Argentina / Bioprospección de microorganismos marinos: potencialidades y desafíos para Argentina

The marine environments of Argentina have a remarkable extension, as well as high biological productivity and biodiversity of both macro- and microorganisms. Despite having a great potential for biotechnological applications, the microorganisms inhabiting these ecosystems remain mostly unexplored and unexploited. In this review, we study the research topics and the interactions among Argentinean laboratories, by analyzing current articles published on biotechnology-related marine microbiology by researchers of this country. In addition, we identify the challenges and opportunities for Argentina to take advantage of the genetic potential of its marine microorganisms. Finally, we suggest possible actions that could improve the development of this research field, as well as the utilization of this knowledge to solve societal needs.

El medio ambiente marino de la Argentina tiene una notable extensión, como así también una alta productividad biológica y biodiversidad de macro y microorganismos. A pesar de presentar un gran potencial para aplicaciones biotecnológicas, los microorganismos que habitan estos ecosistemas permanecen mayormente inexplorados y sus propiedades aún no explotadas. En este trabajo de revisión, estudiamos los temas de investigación y las interacciones entre grupos de investigación argentinos, por medio del análisis de los artículos publicados hasta el momento en temáticas relacionadas con la aplicación biotecnológica de microorganismos marinos. Además, identificamos los desafíos y las oportunidades para que la Argentina tome ventaja del potencial genético de sus microorganismos marinos. Por último, sugerimos posibles acciones que podrían mejorar el desarrollo de este campo de estudio, como así también la utilización de este conocimiento para resolver las necesidades de la sociedad.

Proceso de construcción de la agenda nacional de investigación sobre Recursos Humanos en Salud (RHUS) en el Perú, 2011-2014 / Process of construction of the national research agenda on Human Resources in Health in Peru 2011 - 2014

La Autoridad Sanitaria Nacional del Perú, como parte del proceso de implementación de las prioridades nacionales de investigación en salud en el 2010, desarrolló el proceso de construcción de la agenda nacional de investigación sobre recursos humanos en salud (RHUS). En un escenario de desafíos técnico-políticos nacionales e internacionales y bajo un enfoque participativo de alcance nacional, con actores clave del sistema de salud, formación de RHUS y cooperantes vinculados con el tema, se establece una agenda socialmente consensuada. El proceso consta de tres fases: 1. Revisión nacional de evidencias e información relevante sobre RHUS; 2. Consulta a líderes de opinión y expertos temáticos y 3. Un espacio participativo (taller nacional) de deliberación, consenso y legitimación de la agenda. Finalmente se presenta la agenda compuesta por 30 temas de investigación sobre RHUS para ser desarrolladas en el período 2011-2014 y se plantean los retos y perspectivas para su implementación.

The National Health Authority of Peru, as part of the implementation of national priorities for health research in 2010 developed the process of building the national research agenda on health manpower (HM). In a scenario of technical challenges, national and international policy and under a nation-wide participatory approach with key stakeholders in the health system, training and aid HM linked to the subject, establishing a socially agreed agenda. Process consists of 3 phases: 1. National review of evidence and relevant information on RHUS, 2. Consultation with opinion leaders and subject experts, and 3. A collaborative space (national workshop) of deliberation, consensus and legitimacy of the agenda. Finally, we present the agenda consists of 30 research topics on health manpower, to be developed in the period 2011- 2014, and raises the challenges and prospects for implementation.